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两会好声音|邓述东代表建议:降低儿童医保起付线 推动建设生育友好型社会

文章来源:省委会宣传处 作者:杨文蒿 时间:2026-02-09 20:55:49

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在省十四届人大四次会议上,湖南省人大代表、农工党党员邓述东建议:关于降低儿童医保起付线推动建设生育友好型社会。

为落实湖南省建设生育友好型社会的部署,当前儿童医保政策尚存优化空间。以湘潭为例,儿童住院起付线与成人完全一致(三级医院1200元),而儿童常见病住院费用普遍在2000-3000元,扣除自费部分后实际报销额极低,家长意见较大。相比之下,上海、天津、温州等地已针对儿童设置了更低的起付线、更高的报销比例或缴费优待政策。

为此,邓述东代表建议:

一、显著降低儿童住院起付标准

建议将14周岁以下(含)儿童及全日制在校学生的住院起付线大幅下调。例如,三级医院降至500元以下,二级医院降至200元以下,基层医疗机构(一级医院、社区中心、乡镇卫生院)降至100元或50元,引导常见病在基层就医。

二、优化儿童门诊报销政策

对14周岁以下儿童及学生,建议将其在基层医疗机构的年度门诊起付线降至100元或50元;对6周岁及以下婴幼儿,可探索门诊起付线全免,并适当提高报销比例与封顶线。二、三级医院门诊起付线可按成人标准减半执行。

三、探索“缴费从低、待遇从高”模式

参考天津经验,所有在校学生和未成年参保居民可按低档标准缴纳保费,但直接享受高档缴费对应的住院及门诊大病报销待遇,在不增加家庭负担的前提下实质性提升保障水平。

四、加强宣传与便民服务

依托“湘医保”平台、医疗机构及学校等多渠道,加大儿童医保优待政策宣传。推广“亲情账户”与“个账共济”,方便家长为子女支付医疗费用,提升服务体验。

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