医疗机构中药制剂是中医药特色的重要体现，国家及省级层面已出台政策，鼓励医疗机构中药制剂的调剂使用。但农工党湖南省委会调研发现，实际推进中仍存在制度瓶颈。全省有1400余个中药制剂品种已取得注册或备案，但仅244个品种纳入调剂品种目录，纳入比例偏低。面临的制度瓶颈有：

一是调剂品种准入限制过严。我省调剂目录征集将“应用传统工艺配制的备案中药制剂”排除在外。这类制剂多采用丸、散、膏、丹等传统剂型，是医疗机构中药制剂的主体部分。准入限制导致大量临床常用、疗效确切的传统制剂无法进入调剂渠道。

二是配套实施细则有待完善。我省对制剂调剂价格形成、药款结算方式、药品配送机制等关键环节缺乏明确规定，已签订调剂协议的医疗机构在实际操作中面临困难。

三是审批机制效率有待提升。我省医疗机构中药制剂调剂审批权集中在省级层面，流程相对复杂、周期较长，一定程度上制约了调剂使用的灵活性和及时性。

建议：

一是放宽准入限制，扩大调剂品种范围。建议取消或调整“应用传统工艺配制的备案中药制剂不纳入调剂目录”的限制性规定。

二是细化配套政策，确保调剂有效落地。建议明确调剂使用的价格管理机制（如备案制定价）、医保支付政策衔接、药款结算周期与方式、制剂配送要求与责任主体。

三是优化管理模式，提升调剂使用效率。将部分调剂使用审批权限下放至市级药品监督管理部门，提高调剂响应的灵活性和效率。