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落实科学发展观、构建和谐医院、重视医患纠纷处理的建议
文章来源： 作者： 时间：2009-02-10 08:20:55落实科学发展观、构建和谐医院、重视医患纠纷处理的建议
农工民主党湖南省委副主委 汤恢焕
2008年湖南省医疗卫生战线是不平凡的一年，除正常医疗任务外，突发公共事件接连发生，应急医疗救治任务艰巨。
分析医疗纠纷的原因：
一、社会因素：
包括：医疗保障体系不健全，群众自费支出比例大；医疗资源配置不合理；政府对医院投入严重不足，医院编制不够；社会对医院的功能及性质认识误区，把看病难、看病贵及责难归咎于医院和卫生；媒体从自身利益出发，不了解真实情况的不负责任的新闻炒作。以上原因形成了“要致富、做手术，做了手术告大夫”时尚。
二、患方因素：
社会进步，人们健康意识、维权意识提高，对医疗期望值增加，因医学专业性极强，患者及家属对医学行为理解程度低。本资料中因患方对治疗效果不理解、医疗费用高等原因引起纠纷289例（49.70%），不愿接受“人财两空”结局迁怒医方，有医疗常识缺乏无理取闹者占34.97%。
三、医方因素：
医方因素所改医疗纠纷占50.93%，包括业务技术不强（16.81%），沟通不到位（11.54%）责任心不强（6.45%）还有服务态度不好。未遵守操作规程，医疗收费不理解，后勤保障不到位等。
四、内部处理不到位：
大部分医疗纠纷未通过医疗事故技术鉴定而协商解决，导致医院对纠纷定性困难、处罚难落实。本资料227例行内部处理（38.54%）罚款155人，通报67人，3人降职，待岗1人，辞退1人。内部处理不到位导致医务人员责任意识不强、服务难到位。
五、防范与干预医疗纠纷的对策与建议
1、医疗纠纷的经济、社会、制度、文化认识等诸多因素作用于医疗服务，医患关系产生的不良后果。医疗纠纷的化解，应着手医疗体制的改革。在人民健康意识不断增强的前提下，政府应着力构建基本医疗卫生服务体系，加大医疗卫生投入，强化医疗服务监管，完善医疗卫生法规。
医疗纠纷有极深刻的机制，要从源头上减少医患矛盾，化解医疗纠纷，首先是国家要加大对医疗机构的投入，提高基层医疗机构的医疗质量和水平，通过分级医疗，双向转诊引导医疗资源和病人分流，从根本上扭转医疗资源在大城市、大医院集中的不利局面，减轻大医院病人就医的压力。
建立覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，增强人民抵御疾病风险能力，降低人们看病的经济负担，通过改革有效解决看病难、看病贵的问题。
完善医疗纠纷处理法律法规，按医疗事故处理条例，医疗事故及差错统一赔偿。
营造有利于医患信任的社会舆论环境，引导人们正确认识医疗行为，合理调整看病就医期望，新闻媒体要坚持正确的舆论导向，要理性、客观、公正地报道医疗纠纷，不能为自身利益新闻炒作，过分渲染医疗纠纷的负面效应。
2、加强医院管理，强化主动防范意识
提升医院整体管理水平，落实各项规章制度；提高医务人员水平和素质，培养医德高尚、技术精通、熟悉卫生、法律的全面型人才。完善处理医患纠纷紧急预案，发生医疗纠纷时公安、卫生、综合处理等行政部门联手及时控制事态，妥善化解。
完善医疗投诉、医疗纠纷接待、处理和反馈制度
3、严厉打击医闹、强化危机管理
积极出台依法打击“医闹”政策法规和处理办法
对严重干扰医疗秩序的行为，如停尸、打横幅、聚众闹事、损坏医务器材要坚决制止
部分黑势力参与的医闹，公安机关要严厉打击
建立司法和卫生行政部门牵头的行政调解、人民调解、司法调解的三调联动医患纠纷调解机关
医疗纠纷处理过程中，司法机关应重视专业性医疗事故技术鉴定，而不只是法律裁定。（例）医患关系严重损害社会稳定和医疗机构的秩序，请政府、政协深入调研，制定出行之有效的法律、法规。为缓和医患紧张关系，维护社会稳定作出贡献。
