[社情民意]建议县级城镇职工和居民基本医疗保障体系与新型农村合作医疗合二为一
文章来源： 作者： 时间：2009-03-18 10:52:16农工岳阳市委信息员 刘志敏 2008.12
党的十七大提出要建立基本医疗卫生制度,我国的基本医疗卫生制度是由医疗保障体系、医疗服务体系、药品供应保障体系、公共卫生服务体系组成。其中医疗保障是由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度“三张网”组成，全面覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。
目前，我省城镇职工基本医疗保险和新型农村医疗制度体系已经初步建立，尤其是城镇职工医疗保险经过几年的运行，取得了一定的经验，今年湖南大部分地市启动了城镇居民医疗保险，各县市随之亦启动了农村合作医疗已广泛开展，90%农民已参与了农村合作医疗，但二个庞大的医疗保障体系步调不一，机构重叠，存在着许多弊端：①两套运行机制存在着一定的差别，使得补贴和报销比例不同，不能体现城乡的公平性，两套医疗保障体系都属国家的惠民工程，统一后有利于城乡居民的公平受益；②两套运行机制“三张网”中间出现交叉重叠现象，因为城镇居民职工医疗保障体系与新型农村合作医疗，统筹比例不同，补偿标准不同，容易出现交叉重复投保现象，合二为一即可控制交叉重叠现象；③因为二个系统分设两个部门，造成人力和管理资源的浪费，二合一后估计湖南各县市合计可以减少行政用费2亿多元（每地市平均节约1500万）；④每个保障系统的资金被分割，抗风险能力小，因此建议：
1、在县区一级居民和职工医疗保险体系与农村合作医疗合并为一起管理。
2、建立各县“居民医疗保险中心”，由劳动保障局管理、由卫生局监管。
3、建立居民医疗保险中心后应统一医疗基本用药目录，对医院医保病人实行单病种最高限额管理以及引导群众合理就医，小病在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，大病去医院。
