医疗救助是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金，对患病的城乡低保对象、城市三无人员、农村五保对象以及其他特殊困难群众，给予医疗费用补助等多形式的救助制度。我省的医疗救助工作当前存在许多困难和问题，一是相关医保与医疗救助制度标准不一，救助政策难落实，部门衔接不到位，导致医疗机构压力大。二是医疗救助资金投入与利用不足，救助标准有待提高。三是医疗救助对象、病种范围有待扩展，大量常见病、多发病和慢性病没有列入救助病种范围，导致大部分特困群体被拒之救助门外。四是救助形式单一，社会参与度不高，商业医疗保险和互助性医疗救助的作用有待强化。随着社会的不断发展，救助工作也出现了不少新情况和新问题，现行的医疗救助制度和措施已无法满足困难群众的现实需求，因此建立健全符合我省省情的医疗救助体系，已成当务之急。因此，我委就医疗救助工作特提出以下对策和建议：

一、进一步修订和完善我省城乡医疗救助制度，构建新的医疗救助体系。     

医疗救助体系是一项复杂的系统工程，涉及的部门多，建议成立医疗救助协调机构，归口管理，统一协调。出台符合湖南实际的救助方案，创新救助模式，构建多层次的医疗救助体系，坚持在“政府主导救助、社会帮扶救助”的原则下，实行重点救助与一般救助并轨，多层次救助与广覆盖救助并举。

二、强化部门责任，完善信息共享平台，做好经办衔接工作

要建立完善的“政府领导、民政主管、财政出资、各界捐助、社会保障部门配合、卫生部门让利诊疗”的新的救助模式，尤其要做好特困群体参合参保工作，充分发挥城镇居民医保和新农合的作用，提升医疗救助水平。强化救助监督，创新工作机制，加强协议监管，控制救助支出，要以社会保障基层服务平台建设为重点，强化信息共享平台建设的基础性作用，落实医疗救助与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、社区基本医疗卫生服务和慈善事业等在经办管理方面的衔接，建立高效率低成本的医疗保险、救助与服务三位一体的医疗卫生体制

三、建立稳定的筹资增长机制，提高救助标准，确保医疗救助资金安全运行。

在筹资机制上，以政府投资为主，民间筹资为辅，加大省级转移支付力度，提高和落实市、县配套预算安排，不足部分按照农村低保资金来源形式，根据属地管理原则，由当地财政兜底。充分利用福利彩票公益金不断增长的有利条件，由各地财政在原筹资水平的基础上，根据当地救助人数的增加、城镇医保和新农合筹资水平的提高编制经费预算，逐年增加配套投入，为救助水平的稳步提高提供资金保障。各市、州要根据地方财力和救助资金总量，在确保基本保障水平基础上，适时调整救助比例和封顶标准，降低自付比例，逐步降低和取消起付线，建议各项医疗救助资金提高一倍。对城乡低保和不享受公费医疗待遇的重点优抚对象，应给予零起付、高比例的特殊医疗救助。同时，在新医改的大环境下，鼓励全民参合参保，扩大参合参保人口基数，增加城镇医保和新农合资金总量，在基本药物零差率销售的基础上，完善和推广我省永州市蓝山县“10+100”模式，即10元看门诊、100元住院包干。借鉴桑植县乡镇住院起付150元的“准免费医疗”经验，随着条件的成熟，逐步向免费医疗迈进。

四、扩展医疗救助的对象和病种覆盖范围。

建议各市、州采用“以大病救助为主、兼顾常见病救助”的做法，突破现行救助病种限制，参照城镇医保和新农合关于大病救治病种的规定，扩大医疗救助病种范围。逐步将我省其他医疗费用较高、对患者健康危害较大、确需实施救助的常见病、慢性病病种纳入救助范围。在条件成熟的市、州，可进行取消救助病种限制的试点工作。

五、整合资源，鼓励社会各方力量参与医疗救助。

一是对工会、团委、妇联和残联等社会群团组织进行有效地衔接和整合，协调统一，实现资源分配的最优化和救助效益的最大化。二是通过法律支持和政策引导，鼓励企事业单位、个人和外资参与医疗救助事业，落实好慈善捐助的税收减免和优惠政策，建立多元化投资机制，实行宽松的和支持性的政策，强化管理服务。发挥工会作用，鼓励企事业单位建立互助性医疗救助基金，深入拓展救助资源。三是加强与慈善事业的衔接，吸纳慈善资金，引导和协助慈善机构等非政府组织通过医疗救助平台，开展多种形式的慈善医疗援助活动，形成接受社会捐赠的规范服务网络。