随着人口老龄化的加剧，在职、退休人员比例失衡，退休人员既不缴费，还因生理条件的原因占用更多的医疗资源，这将给医疗保险统筹基金，给医疗保险事业的可持续发展带来较大影响。日前，农工党湖南省委建议，打破参保单位不为退休人员缴费的惯例，即保持退休人员个人不缴纳基本医疗保险费的现状，但参保单位要将退休人员纳入缴费范畴，以增加统筹基金的收入，应对人口老龄化对统筹基金的冲击。

由于现行医疗保险政策规定，退休人员无论单位还是个人都不缴纳基本医疗保险费，同时，还要从统筹基金中按月划拨工资总额的3.4%到其个人帐户，而退休人员的医疗支出大大高于在职职工。农工党湖南省委认为，高退休率和退休人员的医疗高消费给基金平稳运行带来较大风险。对于退休人员多，甚至在职、退休比例倒挂的单位，不但统筹基金没有任何收入，每月还要倒贴统筹基金划拨个人帐户。为此，农工党湖南省委建议要将退休人员参保单位纳入缴费范畴，以增加统筹基金的收入。

“同时建立社会保险基金征缴专项稽查制度，引进第三方稽核办法，形成长效性机制。”农工党湖南省委建议由会计师事务所对所有参保单位进行缴费基数审核稽查，对新老参保单位一视同仁，严格审核把关，统一征缴基数，不因险种不同、不因行业各异、不因单位差别而执行不同标准。所需经费从基金稽查增加的基金收入中按一定比例提取。

“由于监管环节的漏洞，一些地方骗取、套取医疗保险基金的现象严重。被称为‘救命钱’的医保资金正遭受侵蚀，医保资金成为不法分子的‘唐僧肉’。”农工党湖南省委建议应严格按照《社会保险法》的相关规定，制定《湖南省基本医疗保险监督管理办法》，加强对定点医疗机构和零售药店，以及参保单位和参保个人违规骗保的监督检查。除了成立专门机构，统一组织查处，对违法违规行为依法依规，处罚兑现外，还将定点医院、药店、参保单位和个人涉及医疗保险的违法违规行为纳入年度考核，并与评先、奖金发放挂钩。