农工党益阳市委刘毅反映：最近几年，党和政府从关心人民群众的身体健康和生命安全出发，高度重视医疗改革工作，组织多方面的专家制定了多种改革方案。但由于医改事关重大、问题复杂，所提交的方案都难以定夺，为此，建议：

一是着力解决“看病难、看病贵”首要民生难题。

目前医改方案制定过程中存在的疑点和分歧，应坚持实事求是和注重实际的原则，不能异想天开就和“国际接轨”，也不能妄自菲薄不求进取，要从医疗卫生事业可持续健康发展的高度来认识，从我国的现实国情出发，大胆改革，积极进取。我们的医疗改革并不是十分困难的，没有象某些专家们认为的那么复杂，不能再往后拖了，应该以“一万年太久，只争朝夕”的精神加快医改方案制定和审批的步伐。

关于医疗费用过高、群众无力支付的问题，按“新农合”和城镇医保条件报销后，一些仍难支付医疗费用的特困患者，民政部门可采取贴息贷款的方式救济，待其康复后偿还。这样就不会再有患者因为支付不起医疗费用而停止治疗，这也是人本精神的重要体现。

二是要以公办医院为主导，但必须注重发展多种经济成分。

政府在每个地级市、每个县原则上只办一所公立综合医院，每个乡（镇）办一所卫生院，防疫、妇幼保健、计生服务工作都归入卫生院管理，不再独立设置。政府在行政村按每千人口配一名乡村医生，为村民提供公共卫生和基本医疗服务。省会城市和直辖市保留现有医学院校的附属医院。中医院、传染病医院、中心血站可视情况独立设置，但急救中心没有必要独立设置，而只设立一个急救医疗指挥网络机构即可。

对于政府不再支持的原公立医院一律转为民办非营利医院，同时制定促进民办医院发展的法律，为民营资本投资民办非营利医院创造良好的法律环境，也可允许民营资本投资营利医院，实行市场价格，但要照章纳税。

就目前讲，我们的医疗卫生设置机构太多太滥，省、市、县三级妇幼保健、疾病控制、卫生监督、药品监督、计生服务等机构应合并为一个机构，执行全额事业单位政策。这样可以节省一大笔卫生事业经费，也便于各方面工作的有效开展。全面开展新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险工作，使全体国民都能享受到医疗费用报销条件，同时也使县、乡医院、卫生院，社区卫生服务中心门可罗雀的状况从机制上得到扭转。

三是因地制宜执行《执业医师法》，促进我国医疗事业的发展。就目前讲，我们的医疗从业人员队伍还不能完全满足现实需要，特别是乡村医生更是良莠不齐，很难达到从业要求。现在我们的县及县以下医院，持有执业医师证的人并不多，特别是乡（镇）和村医生，大约90％没有执业医师证，都属“非法行医”。就是我们的医学院校毕业生，也有很多考取不到执业证。但这些基层医生，的确有一定的医学知识、实践经验或者专长，能够为基层群众健康服务。因此他认为应该因地制宜执行执业医师制度，借鉴上世纪80年代医生培养成长的办法，医学院校毕业的学生，试用期满一年后，经单位业务考核后，给予处方权，就具备了行医资格。因地制宜执行《执业医师法》可使原来“西医学中医”、“中医学西医”的工作得到法律许可，有利于中医和中西医结合事业的发展，也有利于学有专长、学有所长、个人能力的发挥，还可缓解当前基层医疗技术人员严重不足的问题。这是符合中国国情的，不是降低要求。

同时，由于《执业医师法》准入门槛过高过繁，医疗事故处理过程中的举证倒置和过高医疗事故赔偿，加之惧怕引起医疗纠纷，很多医务人员在诊疗过程中多采取相对保守的治疗方法，医学探索受到制约。希望在新一轮医改方案制定过程中，考虑到上述一系列因素，修改和完善一些法律法规，给医务人员一个宽松的工作环境。