亲爱的小博士：

    你好！我的小虫子，爸爸想你了！

    记得那一天的早上，金色的阳光透过缝隙，洒在褐色土地滋生的小草上。我未来得及送你去上学，就悄然的离开了你，尽管在前一天晚上我们有过离别的诉说。我乘坐飞机远行千里，受医院派遣驻四川凉山州越西县妇幼保健院，参加国家的对口援助工作。之后的每一天，每时每刻，我都有在想着你，还有亲爱的妈妈和可爱的妹妹。

（一）

昨日，我接到了妈妈打来的电话：小博士高烧了，还有咳嗽。我心中叹息一下，就挂了电话。

因为我正在接诊一个生重病的小妹妹，她，出生52天，已经是咳嗽1周了。听到她一阵阵的剧烈咳嗽，伴随着痰音，像一锅粘稠的稀粥堵塞在气管里，持续不断地在喘息。她呼吸困难明显，在脖子上可看到一上一下浅和快的起伏，那就是缺氧。我立即给她办了住院手续，吸氧，安好监护，以及其他方面的各种积极治疗。默默地站在床尾，真希望她立即度过疾病危险期。

当忙完小妹妹治疗后，我瘫坐在了板凳上，才想起你还在发烧。我们即刻视频，你说“爸爸，我们讲个恐龙的故事吧”。是的，4岁的你，最喜欢的就是恐龙了。你在家里珍藏着各种恐龙玩具，也是听着恐龙故事长的。我们讲完恐龙故事后，你告诉我“烧已经退了”。我看着你倚靠在沙发上，无精打采的样子，红通通的脸颊，伴随着撕心的咳嗽，我的心也如刀割。

爸爸虽然是医生，但隔空千里之外，也是束手无措。遥想起我出发的那一天，你和妈妈一直是咳嗽不好，两人一起去诊所看病，做雾化如吹烟的情景历历在目。我心中一凛，原来我没有做好一个父亲的角色。

我赶紧拿起电话，寻求你蒋叔叔的帮助。

亲爱的小博士，是爸爸对不起你们！等爸爸回来，一定要多多陪伴你们。

（二）

在我出发之前，你反复的说：爸爸把贫困山区的小朋友的病治好后，就可以回家了。我每次听到你说出这句话，就看到你眼神，是那么的坚定。然而，我有一次发现在你的眼角深处，有一颗泪珠在微微地闪烁，如万年钟乳，洁白而晶莹透亮，但就是舍不得流出来。我知道你舍不得爸爸的离开！

3天前，是爸爸的生日，你记得很清楚，早早地央求妈妈用手机视频。你牵着妹妹的小手，一起给爸爸唱生日快乐。妹妹还只会“嗯嗯嗯……”，但你却会唱“Happy Birthday To You”！一遍又一遍的和妹妹拍着小手，爸爸的心里暖洋洋的。独在异乡为异客。我虽然是过了一个没有蛋糕的生日，但是在我的心里，你替我点燃了蜡烛，如火把熊熊的焰火燃烧着，久久不息。我们相约:等爸爸回家了，我们一起切生日蛋糕，许下陪伴的愿望，吹不灭的蜡烛！

（三）

有一次，妈妈上班不在家，妹妹很淘气，惹着你生气了。你承受着委屈，独自一人来到书房，默默地翻着绘本读书。我知道，你是爱护妹妹的，所以不想和妹妹计较，而是通过读书来宣泄自己的情绪。爸爸非常的支持你，学习才是最好的情绪处理方式，把心沉寂下来，委屈自然就会飞跑了。你还常常说“小声说话，生气就飞跑了”。

也还有一次，你和响响弟弟一起玩耍，为了争抢同一个玩具，他把你的手咬了一口而哭泣。但是，你没有和他继续扭打在一起。回家后，你和爸爸视频，一直在强调“不疼”。爸爸知道，你长大了，已经是哥哥，懵懵懂懂的在学习分辨是非，也一直在爱护着比自己小的弟弟。

（四）

出来两个多月了，爸爸在外工作，肯定有开心的时候，所以，你不需要担心我。爸爸受医院派遣，是带着任务而来的。我主要是援助越西县妇幼保健院的临床科室建设。

刚来到越西县妇幼保健院的时候，他们的儿科并没有病房，门诊就诊人数不多。经过一段时间的探索，我和当地的老师们一起努力，儿科病房终于开展起来了，目前是每日满床位，扩大了医院的积极社会影响力。

病房雏形已立，但是持续健康的运行，还需要不懈努力的改进。一是需要继续带动科室里老师们的工作积极性，人员思想的团结性，才能稳定健康的发展。二是加强科室的业务学习，提高技术能力，包括医生的诊疗能力和护理方面的护理能力。三是要有一个可行的PDCA循环，即为Plan（计划）、Do（执行）、Check(检查)和Act（处理）循环方案。我的初衷是希望当地的医护人员，能够愿意工作，愿意学习，也能为了有一个更好的工作和生活，不断的让儿科发展壮大。

（五）

在这两月里，我也目睹了越西县公共卫生及健康教育的发展，有成果，也有阻力。

越西县是艾滋病高发地区，位居全国前列。2018年越西县妇幼保健院成立越西县预防艾滋病母婴传播管理办公室（简称项目办）以来，工作制度逐步完善，成绩逐渐突显出。以前无人管理的艾滋病病人，通过项目办牵头，实行双向管理。一是项目办全局管理全县艾滋病的母婴传播阻断，包括艾滋病孕产妇的产检和生产，以及所生新生儿集中在越西县科学喂养中心进行母婴阻断。二是实行项目办——乡镇——村级卫生院管理，由村级卫生院医生入户督导艾滋病人的药物治疗和随访，并做出报表，通过联网逐层上报项目办，再上报至国家抗艾协会。从项目办的工作总结中指出，这些艾滋病的孕产妇从拒绝孕期产检、医院生产和新生儿在科学喂养中心阻断，到积极配合甚至主动参与高危孕产妇的检查、生产和新生儿科学喂养中心阻断。这在思想上是一次质的飞跃。

此外，在越西县的生活中也发生了显著变化，年轻人相亲后想继续恋爱，都主动来医院做艾滋病、梅毒和乙肝的检查，确定无相关疾病后再继续组建健康的家庭。

（六）

近3年来，在国家的大力扶贫攻坚下，艾滋病的管理、治疗和母婴传播阻断，已经取得了一定程度的硕果。目前的成绩显效，但仍然存在不少困难，还需要持续不断的努力。艾滋病要完全的控制或者治愈，在我们的医学上，哪怕是在全中国或全世界，还需要一段漫长的和曲折的过程。爸爸目前是解决不了，只能寄希望社会的不断发展和进步，有朝一日能够攻克它。尽管治疗有限，但我们可以采取预防医学，防止艾滋病进一步传播。

首先是控制传染源，就是对于已经患有艾滋病的人群，健康教育他们需要自我的认识到疾病的危险性，不要再去传染给新的人群。艾滋病是危害大、病死率高的严重传染病，暂不能治愈，仅延长生命，但可以预防。

其次是切断传播途径，目前有显著效果的是当地的相亲检查，两个年轻男女相亲后，自觉的来医院进行艾滋病、梅毒和乙肝的筛查，只有确认互相健康后再继续谈爱，组成健康的家庭。这个举措，目前是值得肯定的。

对于这种有效的初筛，我还强烈的建议，大学生每年也需要进行一次艾滋病的筛查。大学校园也是艾滋病的高发地方。大学生人群中主要是通过性传播途径感染了艾滋病。

此刻，我也对你存在强烈的性教育理念。从小认识自己的身体，了解自己的身体及生理各个时期的变化。我会充分给你赋能，自己决定哪些事情该做或者不该做，都会产生什么样的结果，也包括后果。

（七）

亲爱的小博士，鉴于你还小，爸爸的这些叙述内容你目前是不明白的，我只希望当你明白事理的时候，再回头阅读，能够在你之后的人生中，有一些借鉴意义。

爸爸一直都深爱着你们，相信不久之后，我们一家人就可以相聚了！记得照顾好妈咪和亲爱的妹妹。

    爱你的爸爸：大虫子

2020年12月6日