在湖南省第十三届人民代表大会第四次会议上，农工党党员、湖南省人大代表、常德市老年病医院妇产科主任钟力云建议：健全基层医疗服务价格机制，以便进一步提高基层医疗的服务能力。

钟力云指出，近年来，在省委，省政府和上级卫健主管部门的正确领导下，基层紧紧围绕“强基层，保基本，建机制”这个目标，以提供人民群众满意的医疗卫生服务为落脚点，以实施基本公共卫生服务项目为抓手，不断加强基层医疗卫生服务体系建设和提高基层医疗卫生水平，基层群众看病难，看病贵的问题得到了较大缓解。但是随着医药体制改革的不断深入，人民群众健康需求的不断增长，制约乡村医疗卫生事业发展的一些深层次矛盾问题，特别是现有的基层医疗服务价格执行的是湖南省医疗服务价格2002版的三类收费价格（湘价服2002，23号），十八年未作调整，基本医疗价格和服务成本多数处于倒挂状态。基本药物实行零差率销售后，也没有提高医疗服务价格。现有的价格体系不能体现医务人员的劳动价值，无法调动医务人员的积极性，基层医疗机构出现政策性亏损。

钟力云认为，为进一步提高基层医疗的服务能力，落实分级诊疗，构建布局合理，功能完善，优质高效的医疗卫生服务新体系，建议：

一是进一步健全基层医疗服务价格动态调整机制，出台全省统一的基层医疗服务价格，理顺医疗收费政策，对体现医务人员技术价值的项目予以适当调高，让患者知情明白消费，让医院合理合规收费，减轻基层公立医院运营成本，保障基层医疗卫生机构的健康发展。

二是规范和统一基层医疗机构医疗项目。随着新技术，新治疗手段的日新月异，很多新的手术，治疗项目，一次性耗材没有收费编码，还有一些收费收入和耗材成本出现倒挂现象，如手术病人备皮，收费项目为一般专项护理一次5元，但需耗费一次性备皮包4.54元，手术衣洗涤费3.9元，人力工资，络合碘消毒液，一次至少需要成本15元。原规定的 允许收费的材料项目有限，因院感要求，患者均要求使用一次性耗材，却无收费依据。

三是国家从基层医院实施基本药物制度，实行药品零差价销售，核心要义是破除以药养医的补偿机制，同步要调整医疗技术服务价格，制定基层新增适宜技术服务项目（如家庭医生签约，家庭护理）服务价格，建立以技补医的补偿机制，体现医务人员技术服务价值，调动积极性，现有的基层医疗服务价格，一方面影响了基层医院的收入，难于通过提升医务人员的待遇来吸引和留住人才。另一方面，不能体现基层医疗卫生机构医务人员的技术劳动价值，挫伤了工作积极性。另外，社会保障缴费水平不断提高，卫生院普遍存在较大的经济压力，财政资金投入的缺口，对乡镇卫生院自我造血能力提出了更高要求。这严重阻碍基层医院保基本作用的发挥，需理顺医疗服务比价关系，以缓解基层医疗机构突出的医疗价格矛盾。