近几年高级职称实践能力考试笔试后，许多通过了考试的公立医院专业技术人员收到人社部门通知，根据湖南省人力资源保障厅关于按照编制设岗的政策《关于进一步规范事业单位岗位设置工作的通知》（湘人社函[2017]120号）文件要求，按照要求每个单位的高级职称职数不能超过本单位编制数的20%，而许多公立医院的高级职称职数目前已经严重超额，人社部门不会受理他们的申报材料。尽管他们作为单位的技术骨干已经通过了专业笔试，但由于编制总额及高级职称职数比例的限制，却无法参加后续的职称评定。

人社部门对这一政策的调整作出了几点回复：1、抗疫一线人员可以通过特殊途径申报；2、招聘制员工为编制外人员，可以通过人事代理途径申报资料；3、编制内人员申报高级职称因按新的政策已经超岗，人社部门不受理申报资料。根据这个政策解释，除了抗击疫情这一特殊时期少数一线参与人员允许报考以外，许多在编的医护人员近几年都难以申报评定高级职称。但公立医院的招聘制员工因属于编制外人员，反而可以通过人事代理途径申报高级职称，许多单位为了引进和留住高端人才给予的编制反而成了对人才发展的限制。

而且由于公立医院必须按照卫健委《手术分级分类管理制度》的要求对手术医生进行授权管理，而开展三、四类手术的医务人员必须要具备高级职称才能依法依规开展三、四类复杂疑难手术。而目前大幅增加公立医院编制与政府目前的改革导向不一致，为此，在省政协十二届五次会议上，湖南省政协常委、岳阳市政协副主席、农工党岳阳市委会主委何祚云建议：将职称评定与职称聘用分开，具体方案如下：

1、职称评定由人社部门根据相关专业技术系列的发展情况动态制定职称评定标准，推动人才评价标准适应社会发展的需要。通过职称评定的人员可以将职称评定结果录入档案，证明该工作人员的专业技术水平达到了该职称的评定标准，作为晋升更高一级职称和单位聘用的依据。

2、职称聘用则由用人单位根据单位工作的实际需要和发展状况制定聘用原则（包含聘用标准、聘任期限、相关待遇等），将专业技术任职资格的取得与专业技术职务的聘任进行分离，变静态的身份管理为动态的岗位管理，最大限度的调动广大专业技术人员的积极性，增强竞争意识，促使专业技术人员业务水平的不断提高，为公立医院的专业技术水平提升起到积极的推动作用。防止已经获得单位聘用的人员在职称到手后不思进取，停滞不前，阻碍单位的事业发展和其他有进取心的工作人员的工作积极性。