宫颈癌是全球女性第二高发癌症，在癌症致死率中排第三位，是威胁女性生命健康的“重大杀手”。2020年中国宫颈癌发病率为14.9/10万，高于世界平均水平（8.4/10万）。最新的2018年肿瘤登记年报数据显示，湖南省23个监测地区宫颈癌平均发病率为21.22/10万，高于全国平均水平，且呈年轻化趋势。

为贯彻落实中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》（中发（2015）34号）精神，使更多农村妇女享有“两癌”免费检查服务，建立和维护妇女健康长效机制，2016年起湖南省委省政府把湖南省农村适龄妇女“两癌”免费检查纳入湖南省重点民生工程。每年为100余万农村和城镇低保适龄妇女进行宫颈癌筛查。湖南省两癌项目近三年数据显示：2018-2020年宫颈癌前病变及宫颈癌检出率依次为402.95/10万、487.14/10万、580.76/10万；其中宫颈癌检出率42.79/10万、50.47/10万、51.68/10万，均呈上升趋势，这说明湖南省农村及城镇低保女性宫颈癌发病率明显高于湖南省平均水平（21.22/10万），远高于全国水平。

宫颈癌是目前唯一一个病因明确、可早期预防、能消灭掉的癌症，早期接种疫苗和70% 以上的疫苗覆盖率是减少疾病的最佳方法，世界卫生组织强烈建议引进人乳头瘤病毒（HPV）疫苗并逐渐加大其实施力度和覆盖范围。目前，已有超过160个国家广泛使用，并逐渐纳入国家常规免疫计划。在过去几年里已经实施 HPV疫苗计划的发达国家，宫颈癌和其他HPV相关癌症（包括 HPV感染、生殖器疣和宫颈病变）的发病率有显著降低。数据表明，中国人群中84.5%的宫颈癌是由HPV病毒引起的,疫苗程序对 HPV相关疾病（例如子宫颈上皮瘤）有显著地交叉保护作用，且存在群体免疫效果。

2021年11月世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，重点提出了“90-70-90”的战略目标，即90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种，70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查，90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。在世界上一些发达国家，HPV疫苗接种已经作为国家免疫计划。我国子宫颈癌防治指南的推荐意见，主要接种人群主要为13-15岁。

但目前我国HPV接种率在5%左右，其中9-14岁少女的接种率不到1%，原因可能有：一是宫颈癌疫苗知晓率不高：资料显示HPV疫苗在中国人群中知晓率仅30%。二是现有的宫颈癌疫苗价格较高，对于农村贫困家庭来说，是一笔不小开支。三是宫颈癌疫苗库存不足，进口宫颈癌疫苗完成接种一般要接种3针，半年内完成，进口疫苗由于受工艺、产能、运输、疫情等影响，供应严重不足，甚至一苗难求，广大年轻女性在等待接种进口疫苗的预约中坐失最佳接种时机。

为此，在湖南省十三届人大五次会议上，湖南省人大代表、长沙市第一医院神经医学中心首席专家王爱民建议：

1.强化宫颈癌宣传教育：由政府主导，多部门协调配合，通过广播、电视、网络、新媒体、宣传册等加大宫颈癌及其疫苗知识宣传。并通过已开展的健康知识进校园、社区活动，进行宫颈癌相关知识讲座，全面提升全市女性宫颈癌防治知识知晓率，提高疫苗接种的主动参与性和接种率。

2.提供免费二价疫苗接种：依照WHO战略目标，采取政府买单的形式，按照“知情同意、自愿免费”原则，充分利用妇幼保健计划免疫接种服务体系，为湖南省13-15岁女孩免费接种国产二价HPV疫苗。（目前我国上市宫颈癌疫苗共有二价、四价、九价等，考虑到疫苗的安全性和性价比，国产二价HPV疫苗（大肠杆菌）已可以满足大家预防宫颈癌的需求。根据第七次全国人口普查数据显示，预估我省13-15岁女孩约为73万人，暂按500元/两针测算，总费用约为36500万元。）可参照深圳市、厦门市、济南市、成都市等相关政策，结合湖南省实际情况，由省、市、区（县、市）三级财政共同安排免费接种的项目经费。同时建议将其纳入政府民生实事项目序列，为逐渐将HPV疫苗列入政府免疫规划做前期铺垫。