康复医学是以消除和减轻功能障碍,弥补和重建功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，与预、保健、治疗构成完整的现代医疗体系。为深入贯彻党的十九届五中、六中全会精神和全面实施健康中国，积极应对人口老龄化的国家战略，2021年6月国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、民政部、财政部、国家医保局、国家中医药局、中国残联联合下发了《关于加快推进康复医疗工作发展的建议》，10月国家卫健委出台了《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》确定湖南省为首批试点省份之一。

省人大代表、农工党党员、长沙市第一医院神经医学中心首席专家王爱民表示，2021年10月，通过对湖南省卫生系统156家公立医疗机构进行调研,我省康复医疗服务存在以下问题：

一是康复服务体系建设不健全。25家未成立康复医学科占16.02%，28家未设置康复病房占17.94%，开设康复病房总数6451张，表明我省公立康复专科医院及康复病床在各级医院占比不够，未达到综合医院康复医学科建设指南规定的最低标准，最低标准要求占医院总床位的数的2%以及二级及以上综合医院康复医学科全覆盖的要求。

二是康复医疗人才匮乏。康复科从业医师1197人，其中注册登记康复医学专业的医师165人，占13.78%，康复治疗师总数1724人，以中医类技术为主,高级职称40人，占2.32%，初级职称1291人，占74.88%，结合省卫健委统计全省注册登记康复医学专业的医师420名，康复治疗师2560名，（数据来源2019年省康复医学会康复治疗专业委员会问卷调查统计），按照国家8部委文件要求到2025年，每10万人口康复医师应达到8人、康复治疗时应该达到12人，我省常住人口为6644.49万人，湖南省将需要5315名医师，7973名治疗师.上述体现了我省康复医疗从业人员缺口巨大，高层人才匮乏。

三是发展进入瓶颈期。调查中，有77家医院提及医保报销项目少，物价收费标准低，21家单位提及专业技术人员紧缺，35家县级医院提及康复治疗师无编制，薪资低，平均月工资为3500—4000元，导致人才流失严重，15家医院提及医院对康复科发展人才持力度不够，15家医院提及场地受限，59家医院康复设备总投入不足百万元，就普遍反映的医保物价问题，了解到目前湖南省物价收费主要参照《湖南省现行医疗服务价格目录》（湘医保发（2019）42号文件）来执行,与全国各省份相关物价执行文件对比，低于全国22个省份，与2020年全国GDP湖南排行第9极不匹配，同比中南地区其他省份，东北3省及宁夏新疆低，全国有10个省份在参照国标的基础上根据各省实际情况增加了115个康复收费项目，由于上述之多因素限制我省康复医学的发展根本不能满足人民群众日益增长的康复需求。

对此，王爱民代表建议：

一、健全完善的康复医疗服务体系

建议根据本省各地康复医疗服务需求，引导区域内部分一级、二级医院转型为康复医院；全省所有二级及以上综合医院实现康复医学科全覆盖，各地按照卫生区域的划分，建立健全三级康复医疗服务体系。

二、加强康复医疗人才培养和队伍建设

依托湖南省康复医疗质量控制中心及三级甲等综合医院承担康复医疗工作的人员培规范化培训，定期开展康复医师转岗培训，有条件的院校要积极设置康复治疗学和康复工程学等紧缺专业。逐渐培养和引进高层次康复医学骨干人才。

三、提高康复医疗服务能力

由行业协会和湖南省康复医疗服务质量控制中心组织专家制定康复医疗服务指南和技术规范，加强三级综合医院康复亚专科建设,通过医院对口支援远程培训等方式，提高基层医疗机构康复医疗服务能力和水平，依托三甲综合医院建立突发应急康复医疗队伍，创新康复医疗服务模式，设立新型治疗模式如：日间康复门诊、完善康复医疗诊治周期，健全互联网+延伸家具康复医疗服务。

四、统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理

将康复医疗服务价格调整到与我省GDP水平相近的省份相似，在现行康复项目的基础上增加新收费项目，逐步完善康复医疗服务价格和支付机制，开展重症康复，推行日间康复门诊创新医保支付模式，缩短住院周期，降低医疗费用。

通过提升康复服务能力建设，到2025年时，达到湖南省康复医师达到5315人，康复治疗师达到7973人的目标，争取用1-2年，建立健全我省比较完善的三级康复医疗服务体系，做到康复医学全方位全周期覆盖，达到康复医学医疗项目医保支付管理能够保障群众基本康复医疗需求。