中共二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。到2022年底，我省60岁及以上老年人口为1376万人，占常住人口总数的20.84%，已经进入中度老龄化社会。到2021年底，长沙市常住人口1023余万人，其中60岁以上老年人口153余万人，占比超过15%，长沙老年人口结构正由低龄化向中高龄快速推进。2023年长沙大力实施居家和社区基本养老服务提升行动，新建社区养老服务设施100家、养老助餐服务点100个、村级居家养老服务站50个。保障老年人的生活质量和健康水平已经成为人口高质量发展需面临的严峻挑战之一。

省政协委员、农工党湖南省委会委员、南湖智慧大健康医养集团董事长李军介绍：南湖智慧大健康医养集团长年开展老年病医疗服务，深刻感受到了老年群体对医院开展养老服务的需求与企盼。好医院让老人更安心。试点医院建立“养老服务”机构，将有效推动医养事业发展：一是医院内试点养老，能快速有效缓解现有养老资源、特别是解决医养资源急缺的困境。二是可以盘活闲置的医疗资源。2023年1-8月，全国社区卫生服务中心病床使用率仅为51.6%，乡镇卫生院仅为55.4%。部分基层医院和一、二级医院因多种原因，病床、设备空置，可以通过试点开通养老服务来盘活闲置资源。三是能够让老年患者医养兼顾，及时得到有效诊治。现有养老机构医疗保障不足，医疗护理技术薄弱，不能满足老年患者、特别是失能老人的高频次的照护和就诊需求。四是医院内设立养老区，能从疾病预防、提供日常高质量健康管理等方面提升老年人的健康水平。五是能充分发挥中医药产业在养生保健、慢性病防治等方面的优势，提升老年人的健康质量。

据走访调研，现有机制下试点建立医院养老，面临一定困难：一是需要相关的政策规范和支持在医院内开设养老服务；二是现有医保制度对医院设立养老服务支持不足，受限于住院时长、频次、DRG分组付费规则等医保规定；三是老年照护所需专业人才不足。

为推动我省医养事业发展，实现人口高质量发展的伟大目标，就试点建立医院养老，李军委员提出三点建议：

第一、从政策上试点、引导医院建立养老服务机构。一是试点鼓励社会力量对现有医疗资源进行整合改革，拓展医院型养老机构；二是在项目审批、土地使用、基本医疗保险、财政补贴、等政策上予以支持；三是对社区内闲置的区一、二级医疗资源、国有厂矿医院进行整合，引导转型医加养；四是对转型医养的机构加以引导，合理规划布局，避免资源分配不均。

第二、从医保政策上对试点医院养老给予具体支持。一是明确设立医、养界线，制定相关标准，合理报销费用；二是对于符合要求的老年患者，在住院时长、频次上适当放宽，建立医院养老患者规范、合理的费用报销规定；三是为方便老年患者通过医院养老得到全面治疗，建议在现有医保政策下对患有多种慢性病的老人，合理放宽费用报销的病种分组限制。

第三、鼓励医院加强医院养老服务人才建设。一是开展老年护理相关职业技能培训和认证，并对从业人员进行教育补贴；二是引导高校与医院开展老年护理相关专业合作，培养后备人才；三是鼓励有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院开设老年护理中心，引进和培养老年护理人才，以满足社区养老的需求。

据国家统计局数据，2023年末全国60岁及以上人口超2.9亿人，国家卫健委已在全国十五个省份开展老年医疗护理服务试点工作，引导一级、二级医院转型为老年护理院。鼓励和引导有条件的医院试点养老服务，将进一步激活全社会医疗资源为养老所用，促进我省医养事业发展，让老年群体老有所养，养有“医”靠，靠有健康，为新时代湖南发展养老事业和养老产业探索新的发展道路。