在湖南省政协十三届二次会议上，湖南省政协委员、农工党湖南省委会委员、中南大学湘雅三医院全科医学科主任姚晨姣建议：科技赋能，进一步提升全省基层医疗机构服务效能。

姚晨姣委员介绍，基层医疗卫生机构承担着为人民群众提供公共卫生和基本医疗服务的重任，是居民健康的 “守门人”。通过调研走访发现，我省基层医疗卫生服务水平提升明显加快，但基层医疗机构服务效能仍然存在一些薄弱问题。

一是培训覆盖面还不广。2022年末，我省基层医疗卫生机构总人数为206099人,占比32.61%。2020-2022年全科医生转岗培训人员共7121人、全科住院医师830人、助理全科医生3170人，每年派出基层卫生人员10多万人次到各级培训基地进修，累计培训全科师资2663人。基层医疗卫生人员培训覆盖率不到50%。我省现有培训模式远达不到效果，老百姓对基层医疗服务水平仍然信任度不高。

二是平台建设力度还不大。各层级医疗机构信息化系统建设滞后或参差不齐，各级医疗机构缺乏互联互通转诊预约平台，签约服务对象的基本健康状况不能信息共享，不能有效统计出各项工作数据。如，转诊、首诊、预约就诊、就诊记录等。居民、社区、综合医院之间未形成全方位全流程的闭环管理，造成信息孤岛，得不到连续性服务。

三是专业技术保障还不力。基层患者因为县域医疗资源的局限得不到专业的治疗，跨越山海的就医路途遥远，病情又刻不容缓；另一边是忙的团团转的医疗专家分身乏术，亟需加强互联网+医疗等新技术的推广使用。

为此，姚晨姣委员建议：

一是加强基层医疗卫生资源规划。优化机构布局和资源配置，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局，优先保障基本医疗卫生服务可及性。按照“因地制宜、合理布局、方便群众、便于管理”的基本原则，在人口数量大、密度高的区域提高乡镇卫生院建设标准。对已有的村级卫生室进行合理整合，方便群众就近就医。严格控制城市公立医院规模和数量，新增医疗卫生服务资源应向基层倾斜，按照规划科学配置资源，避免盲目扩张。

二是推进专业人才队伍建设。一是健全人才引进管理机制。放活用人自主权，医院根据岗位需求聘用人才。基层卫生院推行全员聘用制，新聘人员实行人事代理和合同制管理。新聘人员与在编人员享受同等待遇，纳入养老保障，从根本上解决聘用人员后顾之忧。二是创新基层用人机制。建立奖惩分明的支援基层制度，中级以上医务人员赴基层援助工作，实行服务次数考勤奖励性补贴。

三是加强基层医疗卫生人员培训。健全远程继续医学教育网络，建立全省统一的一个全周期、标准化的全科医生培训学习平台，扩大继续医学教育覆盖面，尤其针对目前基层医疗机构在职人员，缓解工学矛盾。设立基层医疗服务能力提升专项资金，由湖南省全科医师分会提供技术支持，完善针对全省全科医师、基层社区医师、乡村医师等各类型全科医生能力提升的培训课程，全周期培训和考核，进一步提升基层全科医疗服务能力。

四是加快家庭医生签约服务信息平台建设。打造统一的居民-全科医师-专科医生相互沟通的家庭医生签约服务信息平台，有机整合区域医疗卫生信息数据，实现居民、基层医疗机构、公立医院之间信息共享。完善信息网络系统的保障，由各级政府建立双向转诊预约信息平台，共享上转和下转病人的重要就诊信息，简化上转下转流程，实现基层与上级医院互联互通，促进区域卫生信息共享，提高服务效率。建立健全全省统一的签约团队医疗服务激励绩效管理机制。将家庭医生收入与签约服务数量、社区首诊率、转诊率等指标进行挂钩，稳定家庭签约医生服务队伍。

五是助推医疗数字化技术的应用推广。各级财政保障基层医疗卫生机构所需基本建设、硬件设备购置的发展建设投入和单位正常运行经费，对医疗和教学等设备进行配齐更新，满足医务人员使用需求和群众就医需求。在此基础上，加强数字化建设，建立AR远程医疗系统，医生可以通过AR设备共享实时的图像、视频和数据，进行远程会诊、制定综合治疗方案等，跨时间、跨地域拉齐多方专家，通过眼镜端第一视角共享给协同专家端的手机、电脑等远端设备，线上随时沟通，弥补资源困境，为患者提供更好的治疗效果，可在县域远程急救、多学科协作诊疗（MDT）、慢病管理、教学指导等方面应用，克服看病“急、远、难”等就医难题。  

六是深入开展“优质服务基层行”活动。要优化组织机制，整合省市优秀医疗机构资源，建立对口帮扶基层机制，建立帮扶清单，明确帮扶考核办法，将对口帮扶落到实处。推行社区卫生服务机构首席专家工作室建设，把优质的医疗资源和医疗服务送到群众身边，促进基层社区医疗卫生服务能力不断提升。积极应对人口老龄化，开展适老化建设和改造，鼓励有条件的基层机构设置医养结合床位、家庭病床等，结合实际为行动不便的老年人、失能人员等提供上门服务。