在省政协十三届三次会议上，湖南省政协委员、农工党邵阳市委会副主委、邵阳市疾控中心主任龙达建议：进一步加大保障力度将尘肺病康复站纳入医保慢病门诊报销。

龙达委员介绍，尘肺病是我国最为严重的职业病之一，主要由长期吸入生产性矿物性粉尘导致肺部纤维化病变引起，此病不能彻底根治，只能通过治疗减缓遏制病程发展恶化。为减轻全省尘肺病患者负担，自2017年开始，省委省政府每年专门安排5000万元财政资金，在全省范围内每年救治救助无责任主体农民工尘肺病患者10000人。此项工作开展以来取得了良好效果，得到了广大尘肺病患者的欢迎，极大减轻了患者经济负担，有力维护了社会稳定。

省卫生健康委等6部门联合下发《湖南省 2024 年无责任主体农民工尘肺病基本医疗救治救助和生活救助实施方案》（湘卫职健发〔2024〕1号）将尘肺病门诊纳入特慢病门诊报销目录，符合条件的患者可到定点到医保部门公布的定点医药机构就诊或购药（符合条件的异地就医人员应在居住地定点医药机构就诊或购药），费用按照《湖南省居民基本医疗保险慢特病门诊待遇保障管理办法》规定报销。邵阳市已经积极落实省委省政府无责任主体农民工尘肺病患者救治救助政策，目前邵阳市有无责任主体农民工救治定点机构7家，尘肺病康复站14家，登记职业性尘肺病患者5299人。2023年全市共救治4190人次，医保报销1927.09万元、救治资金补助895.53万元。到2024年11月18日全市已救治尘肺病患者3935人次，医保报销1704.64万元、补助828.65万元。极大方便了广大尘肺病患者，社会反响很好，评价很高。

当前，在保障无责任主体农民工尘肺病救治的过程中还存在一些问题。一是尘肺病康复站未开通尘肺病慢病特殊门诊报销的问题。虽然尘肺病已纳入慢病特殊门诊的报销范围，但报销却限定在了医保部门公布的定点医疗机构，设在乡镇卫生院的尘肺病康复站不在医保核定的定点机构名单内。由于康复站未开通尘肺病慢病门诊报销，大部分患者因医疗费用问题不愿回到基层尘肺康复站治疗，导致定点医院向基层康复站转诊机制不畅，导致建好的尘肺病康复站不能发挥应有的作用。二是尘肺病患者在康复站买药和救治，享受不到慢病门诊报销的待遇，加大了他们的看病支出，一定程度上加重了尘肺病患者经济负担，不利于落实基层首诊、“小病不出乡、大病不出县”医改政策要求。

为此，龙达委员建议：

1.开通报销通道。建议省医保局2025年继续将尘肺病纳入慢病特殊门诊报销范围，并将尘肺病康复站纳入慢病门诊报销定点机构名单，尽快开通全省尘肺病康复站医保报销通道。同时优化报销流程，让尘肺病轻症患者在家门口的康复站就能享受到便捷的医疗服务，让患者少跑路。

2.拓宽报销范围。建议省医保局综合考虑广大尘肺病患者实际需求，紧跟尘肺病患者治疗需求和医学发展现状，逐步将更多有效的治疗药物和康复治疗手段纳入医保报销范围。例如，将已被临床验证有效的新型抗肺纤维化药物纳入医保目录，将肺功能康复训练、家庭氧疗设备的购置及使用费用等纳入报销项目，以提高患者的治疗依从性。

3.提高报销比例。建议省医保局充分考虑尘肺病患者中贫困群众较多的实际，适当提高尘肺病患者住院报销比例，从目前的65%提高到70%，既减轻患者经济负担，又缓解省委省政府和各定点医疗机构救治资金压力，实现患者、政府、医院三方共赢。