在省政协十三届三次会议上，省政协委员、农工党湖南省委会委员、中南大学湘雅三医院消化内科副主任王芬提出关于关爱护士群体，切实提高护士各项待遇的提案。

一、背景情况

护士工作压力大、职业风险高、薪酬待遇低等导致当前护士工作满意度低、就业稳定性低、离职率高。而一些特殊岗位如急诊科护士、ICU护士，承受更大的职业压力(新冠疫情期间尤为突出)。护士群体目前仍处于低待遇薪酬阶段。据一项对我国136家三级公立医院进行的三次调查结果，2017年、2018年、2020年护士实际年薪酬分别为8.16万元、10万元和11万元（24年我身边的年轻护士实际年薪酬为9.2万元）；护士对目前收入感到满意的比例仅为 34.0%、33.7%和43.6%，明显偏低。

二、问题及分析

1．护士超负荷工作，工作相关收费低廉或无法收费，不能体现护士的价值。一项对100名辞职的护士问卷调查结果显示，每周加班4次者占20%，经常加班者占78.4%；认为收入与工作付出相比较，欠合理和很不合理分别达60.8%和13.7%。很多护理相关的收费标准特别低廉（静脉注射、输液费、导尿、灌肠、口腔护理、雾化、会阴护理等），甚至无法收取（静脉输液不能收取注射器、输液器等耗材费用、PICC护理换药包费用等）。

2．昼夜倒班制造成护士身心疲惫。以我身边护士为例，2024年全年工作日256日，在扣除了公休假的情况下不少护士全年的夜班数达到120日，接近工作日的50%（急诊、ICU护士晚夜班频率更高）。目前护理人员离职的情况越来越普遍，尤其是独生子女，未来社会将面临护理岗位严重缺人的问题。

3．岗位风险高。护士随时会接触到各种未知的传染病、针刺伤，同时护士也面临着医疗纠纷及暴力，风险巨大。

4．个人生活限制多多。如想休假需各种调班和补班；由于生活作息不规律，饮食不规律，容易出现各种胃肠道疾病，比如消化性溃疡、糜烂性胃炎等；一线护理人员出现严重的抑郁情绪、焦虑情绪和失眠问题。

5．得不到尊重、重视和认可。某卫生人才交流中心曾经对100名辞职调离的护士进行问卷调查，最近6个月临床有语言冲突者占39.2%；感觉病人对自己的尊重程度一般者占66.7%，都说明护士所面临的不仅是收入与付出不平衡的困扰，更多的还有来自临床医患关系和从护环境的压力。相比医生，护士这个群体更容易成为患者及家属负面情绪的承受者，受了委屈，往往只能息事宁人，很少能追究责任。

三、建议与对策

1．建立更合理的绩效考核机制，提升护士薪酬水平提升护士职业价值感。在特殊时期的特殊岗位应有完好的奖励机制，让奖励机制体现特殊岗位价值；不低于医院平均的收入水平；政府发放护理人员特殊津贴；及时出台关于医务人员劳动强度规定，超过劳动时间、强度应根据超过额度给予相应补偿，强制带薪休假。通过政策的支持，提高护理人员的工资水平使他们的劳动得到合理的回报，吸引更多优秀人才投身护理事业。

2．在护士人力短缺的背景下，招聘助理护理工，让临床护士能从繁重的基础护理工作中解脱出来。储备一定的护理人力，以随时支援和顶替产假、病假、婚假等人员岗位。

3．建立更加科学合理的职称晋升体系，给予临床一线护士职称晋升名额一定倾斜；提供更多的职业培训和继续教育机会使医务人员能够不断提升自己的专业技能和知识水平，跟上医学发展的步伐。比如：增加护士出省、出国学习等机会，拓展护士职业发展路径，让临床一线护士更有职业成就感和前途感。

4．建立更人性化的弹性排班制，让护理人员工作生活有张有弛。关注医务人员的工作环境，提供更好的工作条件和设施，减少他们的工作压力和职业疲劳，提高工作满意度。比如：建议建立芳香疗法室、冥想室等舒缓护士压力的空间，建立护士心理问题咨询绿色通道和疗养休假制度。

5．解除护士后顾之忧。做好护士职业认同教育，制定护士及直系亲属就医绿色通道，为有家庭照顾需求的护士提供更多的帮助支持。

6．通过加强新闻宣传，呼吁全社会尊重医学科学、尊重医务卫生工作者，增加对医务人员的理解和支持。持续加大侵害医务人员违法犯罪行为的打击力度，切实保护医务人员合法权益，为护理人员提供法律援助及支持。